Ankyloserende Spondylitis en CBD: De Balans

Ook wel bekend als de ziekte van Bechterew, is Spondylitis Ankylopoetica een chronische ontstekingsziekte die voornamelijk het axiale skelet aantast: de wervelkolom, het ruggengraat en het bekken met de sacro-iliacale gewrichten die de belasting tussen de wervelkolom en de onderste ledematen overbrengen.

De diagnose wordt vaak te laat gesteld, soms pas jaren na het begin van de klachten, omdat de eerste symptomen — lage rugpijn en rugklachten — er op het eerste gezicht vrij gewoon uitzien. Weinig mensen kennen deze ziekte, maar ze treft meer dan 180.000 mensen in Frankrijk[1] en slaat voornamelijk toe bij een jong publiek: mensen tussen de 20 en 30 jaar.

Een gemeenschappelijke factor lijkt terug te keren bij patiënten: het HLA (Human Leucocyte Antigene) B27-gen, wat de erfelijke aanleg en predispositie voor deze ziekte deels verklaart.

Symptomen en pijn bij spondylitis: een ziekte die vaak niet herkend wordt

Bepaalde klachten zijn vrij kenmerkend voor Spondylitis Ankylopoetica, zoals pijn in de rug, het bekken en de hielen, of een aanhoudende vermoeidheid. Toch is een medisch oordeel altijd noodzakelijk om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten.

De pijn treedt op in aanvallen (opstoten) en kan variëren van een paar uur tot meerdere weken. Stijfheid in de gewrichten (knieën, enkels…) of zwellingen van vingers of tenen komen ook voor. Vermoeidheid is bovendien een nagenoeg constant kenmerk bij patiënten.

Alledaagse klachten leiden patiënten vaak op het verkeerde spoor, omdat spondylitis lichaamsdelen aantast die om uiteenlopende redenen pijnlijk kunnen zijn (inspanning, activiteit, een lange dag, tillen…).

Bepaalde signalen kunnen echter wijzen op deze chronische ziekte:

Pijn langs de wervelkolom die in «opstoten» terugkeert, voornamelijk 's nachts, en die niet vermindert door rust
Gewrichtsstijfheid 's ochtends vroeg, die in de loop van de dag afneemt
Ernstige vermoeidheid die zelfs door rust niet weggaat
Zwellingen aan de extremiteiten
Aanvallen van rug- en bekkenpijn die zeer lang aanhouden (meerdere maanden)
Moeite met opstaan en gaan zitten

Ziekten die vaak verward worden met Spondylitis Ankylopoetica

Chronische ontstekingsziekten zoals Spondylitis Ankylopoetica of reumatoïde artritis zijn bij het grote publiek weinig bekend en worden soms verward met meer alledaagse ontstekingsaandoeningen zoals artrose, artritis of jicht.

Alles over reumatoïde artritis lees je in ons speciale artikel: Reumatoïde artritis en CBD

De ontsteking bij spondylitis is echter heel specifiek, met opstoten die maanden kunnen duren en een constante vermoeidheid die de patiënt in haar greep kan houden.

Als je niet zeker bent van je diagnose maar wel symptomen ervaart, is het aan te raden een huisarts of reumatoloog te raadplegen. Bloedonderzoek, röntgenfoto's, scans of echografieën van de aangetaste lichaamsdelen kunnen dan een gefundeerde diagnose opleveren en de basis vormen voor een passend behandelplan.

Een ziekte waarbij gewrichtsontsteking de hoofdoorzaak is

Zoals hierboven vermeld, is ontsteking de hoofdoorzaak van spondylitis — vergelijkbaar met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, waarbij de darmen ontstoken zijn. Bij spondylitis gaat het echter om een ontsteking van de gewrichten, en meer specifiek van de enthese: het deel van het bot waar pezen, ligamenten en kapselstructuren zich hechten en verbinden.

Deze ontsteking zal na verloop van tijd verdwijnen en plaatsmaken voor verbening van de enthese, ook wel «enthesofyt» genoemd. Deze botuitgroei, die ontstaat als litteken van de ontsteking, kan de gewrichten blokkeren en hinder en pijn veroorzaken bij bewegingen (lopen, zitten, tillen…).

Verderop bespreken we hoe CBD al decennialang erkend wordt om zijn ontstekingsremmende werking, en welke rol het kan spelen bij de ondersteuning van mensen met Spondylitis Ankylopoetica.

Naast de ontsteking kan spondylitis ook een verdikking veroorzaken van het synoviale membraan, dat normaal gesproken het kraakbeen in de gewrichten smeert. Spondylitis kan leiden tot een overschot aan vocht in dit membraan, wat het goede functioneren van het gewricht belemmert en pijn veroorzaakt. In dat geval kan een intra-articulaire injectie worden aanbevolen, ook wel synoviorthese genoemd.

Wetenschappelijk perspectief op de ontstekingsremmende en pijnverminderende werking van CBD

Werkingsmechanisme

CBD is een cannabinoïde die via het centrale endocannabinoïde systeem (ECS) en de CB1- en CB2-receptoren op het lichaam inwerkt. De CB2-receptoren zijn voor ons bijzonder interessant wat betreft de ontstekingsremmende werking van cannabidiol, omdat ze overal in het menselijk lichaam voorkomen (gewrichten, spieren, organen, huid…). We leggen je op een eenvoudige manier uit hoe CBD inwerkt op ontsteking via zijn interactie met verschillende enzymen en receptoren:

CBD is een inverse agonist van de CB2-receptoren en speelt een rol bij het remmen van de migratie van immuuncellen en het verminderen van ontsteking
Het activeert de TRPV1-receptoren die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van verschillende ontstekingsmediatoren
Het remt de activiteit van de COX1- en COX2-enzymen, die aan de basis liggen van prostaglandinen (ontstekingsmediatoren)
Het werkt als antagonist van de GPR55-receptor en vermindert daardoor de productie van IL12, dat pro-inflammatoir is

Samengevat: CBD vermindert de pijnbeleving en beperkt de ontwikkeling en verspreiding van ontsteking via zijn interactie met verschillende receptoren.

Amerikaanse wetenschappelijke studie: Voordelen van CBD bij artritis en inflammatoire gewrichtsaandoeningen

In de Verenigde Staten werd een studie uitgevoerd bij een steekproef van meer dan 400 mensen die CBD gebruikten voor inflammatoire gewrichtsaandoeningen zoals artritis, artrose of reumatoïde artritis.

De resultaten zijn zeer positief en de enquête bracht verschillende verbeterpunten naar voren bij het gebruik van CBD:

Vermindering van de pijn
Verbeterd fysiek functioneren
Verbeterde slaapkwaliteit

Lees onze samenvatting van deze studie: Casestudie: CBD bij inflammatoire gewrichtsaandoeningen

Andere voordelen van CBD: Slaap, welzijn en ontspanning

Naast zijn belangrijke ontstekingsremmende werking heeft cannabidiol een invloed op de homeostase van het menselijk lichaam. Dat wil zeggen dat het een regulerende rol speelt bij verschillende functies zoals gewicht, stemming, slaap en ontspanning.

We zijn ervan overtuigd dat deze voordelen een aanvulling vormen op de ontstekingsremmende werking van CBD bij spondylitis, omdat ze het lichaam helpen een algeheel gevoel van welzijn te bereiken. Gewrichtsaandoeningen hebben een bijzonder grote impact op de slaap door nachtelijk ontwaken als gevolg van pijn, maar ook op de stemming en het energieniveau. De regulerende werking van cannabidiol zorgt voor een globale synergie op al deze factoren, wat leidt tot een diepgaandere en stabielere ondersteuning.

Welk type CBD bij spondylitis?

CBD bestaat in verschillende vormen (CBD-olie, capsules, tabletten…) en kan meer of minder geconcentreerd zijn. Elk type CBD-product heeft zijn voor- en nadelen, maar slechts enkele zijn echt interessant als ondersteuning bij aandoeningen zoals Spondylitis Ankylopoetica. Welke? We stellen ze je voor:

CBD-olie: Dit is het bekendste CBD-welzijnsproduct. Dankzij de sublinguale absorptie biedt het een van de beste biologische beschikbaarheden van CBD. Het is verkrijgbaar in verschillende concentraties (5%, 10%, 15%, 20%, 30% en 40%) en biedt een uitstekende basis voor de ondersteuning van zowel lichte als zware aandoeningen.

Meer weten: CBD-olie: Gebruik en voordelen
CBD-capsules: Capsules zijn ook erg populair als ondersteuning bij uiteenlopende aandoeningen. Van angst en slaapproblemen tot migraine — capsules zijn ook zeer doeltreffend bij chronische ontstekingsziekten zoals spondylitis. Hun formulering, vaak samengesteld uit CBD en andere planten met meerdere voordelen, zorgt voor een brede werking op het lichaam en een diepgaande ondersteuning.
CBD-tabletten: Ook deze zijn zeer effectief dankzij een verhoogde biologische beschikbaarheid via de perlinguale absorptieroute. Net als CBD-olie of capsules kunnen ze bij veel aandoeningen ondersteuning bieden. De concentratie cannabidiol varieert van 10 tot 15 mg per tablet. Enig nadeel: volgens meerdere gebruikers is het niet erg praktisch, omdat je er meerdere per keer moet nemen en de consistentie niet altijd aangenaam is.
CBD-kruidenthee: Doorgaans samengesteld uit cannabidiol en natuurlijke planten met meerdere voordelen, zijn kruidentheeën meestal geformuleerd voor specifieke behoeften (detox, slaap…). Ze bevatten niet voldoende CBD om een aandoening op zichzelf te ondersteunen, maar zijn een uitstekend aanvullend product bij capsules of CBD-olie.

Deze producten zijn in geen geval geneesmiddelen en kunnen een medische behandeling niet vervangen (NSAID's, cortisone, paracetamol, aspirine…). Als je een diagnose van Spondylitis Ankylopoetica hebt gekregen van een arts en je medicijnen zijn voorgeschreven, raadpleeg dan altijd je huisarts voordat je CBD gebruikt.

Meer weten: Geneesmiddeleninteracties en CBD (deel 7)

Het advies van het cb'dé-team: CBD-capsules als ondersteuning bij Spondylitis Ankylopoetica

Na meerdere jaren ervaring op de CBD-markt hebben we verschillende reacties ontvangen over de voordelen van cannabidiol bij gewrichtsaandoeningen. CBD-olie is naar voren gekomen als het ideale product ter ondersteuning van deze aandoeningen, en talrijke gebruikerservaringen bevestigen de positieve werking van CBD op meerdere vlakken:

Vermindering van de pijn
Betere mentale gesteldheid en gemoedsrust ten aanzien van de aandoening (minder stress, minder negatieve gedachten)
Verbetering van het dagelijks leven (activiteiten, mobiliteit) dankzij de pijnvermindering
Verbetering van de slaap

Deze ervaringen en onze studies over dit onderwerp hebben ons in staat gesteld een product aan te bieden dat speciaal geformuleerd is voor de ondersteuning van auto-immuun ontstekingsziekten: de CBD-capsules met Kurkuma en Gember voor een brede werking en duurzame ondersteuning.