O CBD para acompanhar a artrite reumatoide?

Tal como na Espondilite Anquilosante, a artrite reumatoide é uma doença inflamatória crónica que afeta as articulações e se desencadeia na sequência de diferentes fatores, hormonais, ambientais ou genéticos.

Manifesta-se também por surtos que podem durar de alguns dias a vários meses, geralmente intercalados por períodos de acalmia. A membrana sinovial (que lubrifica e nutre as articulações para o seu bom funcionamento) está novamente no centro da doença, uma vez que é diretamente afetada pela artrite reumatoide, que desencadeia uma produção excessiva de líquido sinovial no interior da membrana, levando ao seu espessamento. Com o tempo, este espessamento pode conduzir à destruição da cartilagem e dos elementos que compõem a articulação, resultando numa perda significativa de mobilidade: é o chamado pannus sinovial.

Esta doença autoimune afeta mais de 380 000 pessoas[1] e é mais frequente nas mulheres do que nos homens, de acordo com os estudos realizados. Se não for diagnosticada precocemente, pode propagar-se rapidamente a todas as articulações das extremidades (pés e mãos) e comprometer gravemente a mobilidade da pessoa afetada.

Diagnóstico da artrite reumatoide: sintomas, dores e tratamentos

Os sintomas da artrite reumatoide são semelhantes aos da espondilite anquilosante, com uma diferença fundamental: a artrite reumatoide afeta geralmente os membros (mãos, pés), enquanto a espondilite diz respeito sobretudo às articulações da coluna vertebral, do raquis e da bacia.

Os sintomas mais comuns são:

• Rigidez das articulações, geralmente dos pulsos, mãos e dedos
• Inchaço das articulações (pulsos, mãos e dedos)
• As dores surgem sobretudo à noite e de manhã cedo, atenuando-se ao longo do dia
• Fadiga geral

Estes sinais correspondem aos primeiros estádios da doença e devem levar rapidamente a um diagnóstico e a um tratamento de fundo (injeções, AINEs, corticosteroides não esteroides…) antes que a doença se propague demasiado depressa.

À medida que a doença progride, todas as articulações do corpo podem ser afetadas: dedos das mãos e dos pés, pulsos, tornozelos, joelhos, ombros, pescoço, ancas… Os inchaços e deformações das articulações são frequentemente visíveis e condicionam a mobilidade da pessoa afetada.

Os tratamentos possíveis

Existem vários tratamentos para acompanhar a artrite reumatoide, que variam consoante a evolução da doença, exigindo soluções mais ou menos significativas e radicais:

• Estádio precoce: Quando a doença se manifesta, podem ser prescritos anti-inflamatórios (AINEs) ou corticosteroides para limitar a inflamação. O metotrexato é frequentemente prescrito para reduzir a atividade do sistema imunitário e a inflamação.
• Estádio avançado: Quando os medicamentos deixam de ser eficazes, o metotrexato pode ser administrado por via subcutânea para um efeito mais acentuado.
• Estádio final: Quando a doença atinge os últimos estádios de evolução, podem ser necessárias intervenções cirúrgicas. A cirurgia ortopédica é utilizada para reparar ou, quando necessário, substituir as articulações por próteses.

Naturalmente, cada caso é diferente e estes tratamentos serão mais ou menos bem tolerados pelo organismo; um profissional de saúde recomendará a solução mais adequada ao estádio da doença e às dores sentidas.

Doenças inflamatórias semelhantes: Artrose, Artrite, Espondilite Anquilosante…

Existe uma grande variedade de doenças articulares inflamatórias designadas «autoimunes» (doenças que resultam de uma disfunção do sistema imunitário que, em vez de proteger o organismo, acaba por atacá-lo de diferentes formas). As articulações são sensíveis e as doenças articulares podem rapidamente originar reumatismos significativos. Quais são estas patologias? Apresentamos as principais, bem como as suas diferentes características:

• A Artrose: É a mais comum das doenças articulares, afetando mais de 528 milhões de pessoas em todo o mundo[2]. As formas mais frequentes atingem as articulações do joelho, da mão ou da anca. Caracteriza-se pela destruição da cartilagem, conduzindo a longo prazo ao atrito dos ossos e a dores quotidianas.
  
  Lê o nosso artigo para saberes mais sobre a ação do CBD na artrose e nas doenças inflamatórias.
  
  
• A Artrite: Caracterizada por dores, rigidez e grande fadiga, a artrite resulta de uma inflamação, principalmente ao nível das articulações, e condiciona a mobilidade da pessoa afetada. Existem diferentes tratamentos possíveis, nomeadamente através de anti-inflamatórios ou injeções.
• A Espondilite Anquilosante: Doença inflamatória crónica que afeta principalmente o esqueleto axial e a sua parte central — a coluna vertebral, o raquis e a bacia com as articulações sacroilíacas. Também aqui, os tratamentos baseiam-se frequentemente em anti-inflamatórios, injeções ou, nos estádios mais avançados, em cirurgia ortopédica e próteses articulares.

Estas doenças podem afetar tanto pessoas idosas como mais jovens. A espondilite atinge geralmente pessoas entre os 20 e os 30 anos, enquanto a artrose se declara frequentemente em pessoas com mais de 45 anos.

Sendo a artrose a mais comum e a mais conhecida do grande público, é por vezes «diagnosticada» de forma prematura — seja pelo próprio doente, que conclui por si mesmo que tem artrose, seja por um profissional de saúde menos familiarizado com as outras patologias afins. Doenças como a espondilite são por vezes diagnosticadas vários anos após o seu desencadeamento, o que torna o seu tratamento muito mais difícil.

A inflamação das articulações no centro do problema

Encontramos um mecanismo inflamatório muito semelhante ao da espondilite, tendo como causa principal a inflamação — tal como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa, que resultam de uma inflamação do intestino, exceto que, no nosso caso, se trata de uma inflamação das articulações e, mais concretamente, da entese, a parte do osso onde os tendões, ligamentos e cápsulas se inserem e se ligam.

Com o tempo, esta inflamação vai reabsorver-se e dar lugar a uma ossificação da entese, também designada «enteseófito». Esta excrescência óssea resultante da cicatrização da inflamação vai obstruir as articulações e provocar desconforto e dores durante os movimentos. No caso da artrite reumatoide, as articulações mais afetadas são principalmente as das extremidades: pulsos, dedos das mãos, tornozelos e dedos dos pés.

Vamos agora ver de que forma o CBD é um anti-inflamatório reconhecido há décadas e como pode desempenhar um papel importante no acompanhamento da artrite reumatoide.

O CBD, um anti-inflamatório natural eficaz para as articulações

Mecanismo de ação

O CBD é um canabinóide que atua no organismo através do sistema endocanabinóide central (SEC) e dos recetores CB1 e CB2. Os recetores CB2 são os que mais nos interessam no que diz respeito à ação anti-inflamatória do canabidiol, uma vez que estão presentes em praticamente todo o corpo humano (articulações, músculos, órgãos, pele…). Explicamos de forma simples a interação do CBD com a inflamação através da sua ação sobre diferentes enzimas e recetores:

• O CBD é um agonista inverso dos recetores CB2 e desempenha um papel de inibição da migração das células imunitárias e de redução da inflamação
• Ativa os recetores TRPV1, responsáveis pela regulação de vários agentes inflamatórios
• Inibe a atividade das enzimas COX1 e COX2, que estão na origem das prostaglandinas (mediadores da inflamação)
• É um antagonista do recetor GPR55 e reduz assim a produção de IL12, que é pró-inflamatória

Em resumo, o CBD reduz a perceção da dor e limita o desenvolvimento e a propagação da inflamação através da sua interação com diferentes recetores.

Foi realizado um estudo científico sobre os efeitos do CBD na inflamação articular com uma amostra de mais de 400 pessoas com doenças articulares inflamatórias. Analisámos os resultados e destacámos as principais melhorias sentidas pelos participantes.

Para saberes mais, podes ler o nosso artigo dedicado: Estudo de caso sobre a ação do CBD na artrose

O CBD, regulador da homeostasia do corpo humano

A ação anti-inflamatória do canabidiol não é a única que nos interessa no acompanhamento destas doenças autoimunes. Com efeito, o CBD desempenha um papel de regulador de diferentes funções do organismo através da sua ação global sobre o sistema nervoso central (SEC).

Regula o sono, o peso, o humor e a ansiedade através da sua interação com diferentes recetores e enzimas do organismo, permitindo melhorias globais no bem-estar e na saúde mental.

De certa forma, a sua ação anti-inflamatória responde ao problema principal causado pela patologia, enquanto as suas diferentes ações de regulação permitem potenciar esses efeitos.

Para saberes mais, descobre o nosso artigo sobre um Estudo de caso do CBD no acompanhamento das doenças inflamatórias.

Que forma de CBD escolher para acompanhar a artrite reumatoide?

O CBD existe em diferentes formas (óleo, cápsulas, pastilhas…) e pode ter concentrações variadas. Cada tipo de produto com CBD tem as suas vantagens e desvantagens, mas apenas alguns são realmente interessantes para acompanhar patologias inflamatórias:

• Óleo de CBD: É o produto de bem-estar com canabidiol mais conhecido; a sua via de absorção sublingual permite obter uma das melhores biodisponibilidades do CBD. Existe em diferentes concentrações (5%, 10%, 15%, 20%, 30% e 40%) e oferece um excelente trabalho de fundo no acompanhamento de patologias ligeiras e mais graves.
  
  Saber mais: Óleo de CBD: Utilizações e Benefícios
  
  
• Cápsulas de CBD: As cápsulas são também muito apreciadas no acompanhamento de múltiplas patologias. Da ansiedade ao sono, passando pelas enxaquecas, as cápsulas são igualmente muito eficazes nas doenças inflamatórias crónicas como a artrite reumatoide. A sua formulação, frequentemente composta por CBD e outras plantas com benefícios variados, permite uma ação global no organismo e um acompanhamento em profundidade.
  
  
• Pastilhas de CBD: Menos recomendadas do que o óleo ou as cápsulas, as pastilhas são bastante eficazes, mas tornam-se pouco práticas para posologias elevadas (>80 mg), já que cada pastilha contém 10 ou 15 mg — o que obriga a consumir várias por dia e pode tornar-se «cansativo» dada a sua textura.
  
  
• Infusão de CBD: Com uma concentração em canabidiol insuficiente para acompanhar uma patologia autoimune, são no entanto recomendadas como complemento de aporte em CBD quando tomadas em paralelo com outro produto: óleo ou cápsulas.

Atenção

Estes produtos não são de forma alguma medicamentos e não podem substituir um tratamento farmacológico (AINEs, cortisona, paracetamol, aspirina…). Se tens um diagnóstico estabelecido por um médico para a espondilite anquilosante e te foram prescritos medicamentos, deves consultar o teu médico de família antes de tomar CBD.

Saber mais: Interações medicamentosas e CBD (parte 7)

Descobre as nossas Cápsulas CBD Articulações para o acompanhamento de patologias articulares como a artrose, a artrite reumatoide, a espondilite anquilosante ou a artrite.

Fontes:

[1] Dados sobre a artrite reumatoide: https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/polyarthrite-rhumatoide/comprendre-polyarthrite-rhumatoide#:~:text=La%20polyarthrite%20rhumato%C3%AFde%20est%20une%20maladie%20articulaire%20inflammatoire%20et%20chronique,et%20des%20p%C3%A9riodes%20d'accalmie.

[2] Dados sobre a artrose: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis